La valvuloplastica

La valvuloplastica è un intervento che prevede di riavvicinare i lembi della valvola della safena all’inguine e di farla rifunzionare. Al momento attuale non esistono evidenze scientifiche certe sui risultati a distanza di questo intervento. E’ ovvio inoltre che la sola ricostruzione di una valvola non può ristabilire la funzione di un intero arto varicoso, qualora però questo intervento desse risultati consolidati, potrebbe essere usato nell’ambito di una strategia CHIVA.

segmento di vena con protesi — [ fig.1 ] L'immagine mostra il segmento della safena che era stato sottoposto a valvuloplastica in un altro centro. A causa di una recidiva delle vene varicose la paziente è stata da me rioperata di resezione della valvulolastica e di interruzione della giunzione safeno-femorale.L'immagine evidenzia l'assenza di valvole nel segmento asportato.

valvuloplastica: schema della valvola incontinete con protesi

La valvuloplastica presenta i seguenti limiti:

La ricostruzione di una sola valvola non è sufficiente a ripristinare una corretta funzione di tutta la safena poiché le valvole che non funzionano sono molte di più.
L'intervento di valvuloplastica non consiste nel riparare o sostituire la valvola esistente, ma semplicemente nel mettere un anello intorno alla vena in modo da ridurne il calibro allo scopo di far riavvicinare i lembi della valvola incontinente. Il problema è che col tempo i lembi tendono a riaprirsi e la valvola torna nuovamente incontinente.

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